Le groupe de travail « accès aux soins » créé dans le cadre de la Commission de Coordination et de Décloisonnement en Addictologie (CCDA) de l’agglomération de Strasbourg (2023) a relevé différents constats : dans l’Eurométropole de Strasbourg, les CSAPA font face à une saturation vis-à-vis des demandes de prise en charge. Parmi les patients susceptibles d’être relayés vers les professionnels de ville, les représentants des CSAPA identifient certains patients nécessitant des Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO), or les professionnels rencontrent diverses difficultés pour effectuer ces relais.
Afin d’éclairer la problématique territoriale de coordination entre le secteur médico-social et les professionnels de ville, une étude mixte comprenant un volet quantitatif et un volet qualitatif a été menée par l’ORS Grand Est sur demande et en relation étroite avec le groupe de travail accès aux soins. L’étude vise à identifier les freins et leviers à l’implication des médecins généralistes, des pharmaciens et des médecins psychiatres dans la prise en charge des patients nécessitant un TSO, tout en explorant les conditions d’une meilleure coordination entre les CSAPA et les professionnels libéraux du territoire.
L’étude met en lumière l’existence de représentations concernant cette patientèle et de sa prise en charge qui s’avèrent susceptibles de décourager les professionnels. Elle rend également compte de contraintes structurelles et de tensions interprofessionnelles faute de consensus sur la politique de soin à adopter vis-à-vis ce public. Le risque de surcharge d’activité ou de moindre qualité de la prise en charge (variables favorisant le risque de burn out), relevé auprès des professionnels consultés peut également impacter la prise en charge du public clé
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