La situation sanitaire française est marquée par un paradoxe : une espérance de vie à la naissance parmi les plus élevées d'Europe, des inégalités de santé parmi les plus importantes. La compréhension des mécanismes à l'origine de ces inégalités nécessite de se référer à un "modèle global" des déterminants de la santé.
En effet, l'âge, le sexe, les facteurs génétiques, comme les comportements individuels ne suffisent pas à expliquer les différences observées. Les conditions de vie, de travail, la qualité de l'environnement et, plus généralement, du cadre de vie, ont un impact important sur la fréquence des comportements "à risque", sur l'accès à la prévention, au diagnostic et aux soins.
Sommaire
PROPOS INTRODUCTIFS – COMPRENDRE ET OBSERVER LES ITESS
Contexte et enjeux, méthodologie
Quelle idée de justice sociale en santé environnement ? Cyrille Harpet (EHESP)
Caractérisation des inégalités territoriales, environnementales et sociales de santé -
Données, méthodes et outils, Julien Caudeville (INERIS)
DÉMARCHES RÉGIONALES – REGARDS À TRAVERS QUELQUES EXEMPLES
1. Diagnostics locaux de santé et contrats locaux de santé
2. Caractérisation des associations spatiales entre environnement, santé et statut socioéconomique
des populations
3. Précarité, qualité de l’eau et santé
4. Traitement de l’habitat indigne
5. Plan régional de santé environnement
6. Identification des points noirs environnementaux
7. Évaluation d’impact sur la santé
Les facteurs de réussite, attentes et freins concernant les diagnostics : une synthèse des résultats
de l’enquête, Philippe LORENZO (OR2S Picardie)
DISCUSSION ET CONCLUSIONS
- Entre données objectives et expressions subjectives : Appréhender les situations d’injustice
environnementale, Éric PAUTARD (CGDD)
- Un défi majeur dans les années à venir : le recueil des données environnementales et de santé,
leur centralisation, leurs disponibilités, leur traitement à petite échelle, Aurélie VIEILLEFOSSE et
Fabrice CANDIA (DGPR)
Conclusion
ANNEXES
Synthèse des rapports des quatre ateliers du séminaire de restitution du 5 septembre 2013
Siglaire
Bibliographie