Nos études (archives)

La loi HPST prévoit que la mise en œuvre du Projet régional de santé (PRS) peut faire l’objet de contrats locaux de santé (CLS) conclus entre l’Agence régionale de santé (ARS) et les collectivités territoriales (Article L1434-17 du CSP). La communauté de communes (CC) de la vallée de la Bruche a été identifiée, avec d’autres territoires de la région Alsace, comme un territoire prioritaire pouvant faire l’objet de la signature d’un tel contrat avec l’ARS Alsace. La CC de la vallée de la Bruche présente effectivement des taux de mortalité générale (tous âges confondus) et de mortalité prématurée (avant 65 ans) élevés par rapport à la référence régionale (cf. ci-après). En outre, la mortalité par maladies de l’appareil circulatoire et par accidents et traumatismes y est plus élevée que la moyenne alsacienne. Par ailleurs, la communauté de communes a, depuis de nombreuses années, développé des actions pour améliorer la santé de sa population. Elle dispose ainsi d’atouts majeurs pour travailler sur ces questions de santé, notamment par son implication de longue date dans les questions de santé mais aussi par le dynamisme des professionnels locaux. Ces différents éléments fondent la décision de l’ARS et de la CC d’initier les démarches en vue de la signature d’un CLS. Le CLS suppose la réalisation préalable d’un diagnostic local de santé (DLS) partagé entre les acteurs concernés. L’Instance régionale d’éducation et de promotion de la santé (Ireps) d’Alsace et l’Observatoire régional de la santé (ORS) d’Alsace ont été mandatés par l’ARS pour le réaliser.

Cette étude, pilotée par l’INCa, a été réalisée par la Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (Fnors) avec l’appui des réseaux régionaux de cancérologie et des observatoires régionaux de santé. Le rapport publié porte sur la première phase de cette étude, menée en 2011 dans huit régions françaises, dont l'Alsace, sur 2 530 cas de cancer du sein et 1 945 cas de cancer du poumon. Le rapport peut être téléchargé sur le site de la Fnors.

Ce guide a été réalisé sous l'égide de la Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé par les ORS d'Alsace, Rhône-Alpes, Bretagne, Bourgogne et Auvergne. Il a bénéficié du soutien de la Direction générale de la santé. Destiné aux opérateurs des diagnostics locaux de santé, il fait suite au guide pour les maîtres d’ouvrage, publié fin 2010. Il repose sur l’expérience des observatoires régionaux de la santé. On y trouvera une description de l’ensemble des méthodes quantitatives et qualitatives susceptibles d’être mises en œuvre, ainsi que des diverses sources de données permettant d’alimenter la démarche de diagnostic local de santé.

Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) est l'enquête la plus importante s'intéressant à la santé globale des élèves menée au niveau mondial. Initiée en 1982 par un groupe de chercheurs anglais, finlandais et norvégiens, elle a lieu depuis lors tous les quatre ans dans un nombre croissant de pays ou de régions (plus de 40 en 2006), sous l'égide du bureau Europe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Elle est centrée sur la période charnière de l'adolescence et concerne ainsi les jeunes de 11, 13 et 15 ans scolarisés.

L'objectif de cette enquête est de constituer un système d'information permettant d'établir un bilan global de la santé perçue des élèves, de leurs comportements de santé, de leur vécu et modes de vie au travers de leurs propres déclarations, d'en observer l'évolution et d'en rechercher les déterminants.

A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida, l'ORS Alsace a mis à jour la fiche du tableau de bord régional sur la santé relative au sida et à l'infection par le VIH en Alsace.

Ce guide de recommandations à l’usage des maîtres d’ouvrage de diagnostics locaux de santé, réalisé pour le compte de la Fnors par les ORS Alsace, Auvergne, Bourgogne, Bretagne, Nord-Pas-de-Calais et Rhône-Alpes, à partir d’une analyse critique des diagnostics locaux de santé (DLS) réalisés par les ORS entre janvier 2000 et juillet 2009 (plus de 120 démarches analysées), a pour objectif général de faciliter et d’optimiser les démarches de DLS. Il précise à cet effet les éléments devant entrer dans le cahier des charges du maître d’ouvrage, compte tenu de la diversité des objectifs et périmètres possibles des DLS et de l’inscription souhaitable de la démarche de diagnostics dans une démarche locale de projet de santé (ou de projet territorial multidimensionnel intégrant un volet santé). Ce guide définit également les contraintes, limites, et éléments facilitateurs de réalisation, de même que les implications pour le maître d’ouvrage. Il identifie un certain nombre d’éléments - points de vigilance et facteurs de réussite - à prendre en compte dès la phase de préparation d’un diagnostic.

Vous pouvez le télécharger en cliquant ici.

Le projet européen I2sare a permis d’établir un profil santé pour 265 régions de l’Union européenne ainsi qu’une typologie de ces régions et une typologie de territoires infrarégionaux dans une sélection de pays et régions. L’objectif principal du projet est d’assister les décideurs politiques européens, nationaux, régionaux et locaux dans le développement de leurs politiques de santé par une meilleure connaissance de l’état de santé de la population et des inégalités de santé.
Il a été mis en œuvre, sous l’égide de la Fnors, par les ORS Alsace, Aquitaine et Languedoc-Roussillon ainsi que des partenaires anglais (North East Public Health Observatory) belges (Observatoire de la santé du Hainaut) et allemands (Landesinstitut für Gesundheit und Arbeit des Landes Nordrhein-Westfalen), en collaboration avec des correspondants des autres pays de l’Union européenne.
Les résultats de ce projet sont présentés sur le site http://www.i2sare.eu

Depuis l’entrée de la région Alsace dans le Programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) en 2007, cinq quinzaines ont été organisées. Ce document présente l’évolution des principaux résultats obtenus entre 2007 et 2009 : la participation des médecins du travail, les taux de signalement, les prévalences par sexe, âge, PCS et secteur d’activité.

Dans la perspective de l'élaboration du projet régional de santé, l'Agence régionale de santé a demandé à l’ORS de réaliser entre les 27 janvier et 20 février 2011 une enquête auprès du grand public sur ses attentes en matière de santé.

Cette enquête, accessible en ligne sur un site dédié www.projet-sante-alsace.fr, portait sur les attentes des usagers dans le domaine de la prévention et des soins, de l’organisation du système de santé, de la prise en charge de populations particulières, et sur leurs préoccupations pour leur santé et celle de leurs proches.

Les résultats de cette enquête sont présentés dans un rapport consultable en ligne sur notre site Internet.

Le programme de surveillance des maladies à caractère professionnel, mis en œuvre par l’Institut de vielle sanitaire (InVS) et l’Inspection médicale du travail (IMT) de la Direccte Alsace, est en place en Alsace depuis 2007. Ce rapport traite des données recueillies du 14 au 26 septembre 2009 par les médecins du travail de la région volontaires. Les résultats obtenus témoignent, comme les années précédentes, de l’importance des affections de l’appareil locomoteur et de la souffrance psychique notamment chez les femmes et les salariés âgés de 45 à 54 ans.

Cette enquête a été adaptée puis réalisée auprès des médecins généralistes libéraux pendant la même période. Les résultats obtenus viennent confirmer ceux issus de la médecine du travail, en apportant une nouvelle vision sur les personnes qui ne sont plus ou pas en emploi (chômeurs, retraités, libéraux).

Ce rapport a été réalisé par l’ORS Alsace à la demande de l’Agence régionale de la santé (ARS) Alsace dans le cadre des travaux préparatoires à l’élaboration du Projet régional de santé (PRS). Organisé autour d’une vingtaine de chapitres, il apporte une vision globale de la situation démographique et sociale de la population alsacienne, de son état de santé et des déterminants de cet état de santé. Certaines sous-populations (mère-enfant, jeunes, personnes âgées, migrants…) ainsi que les inégalités sociales et géographiques de santé font de plus l’objet de chapitres spécifiques.

Cette synthèse porte sur l’analyse, à l’échelon régional et départemental, de la Déclaration obligatoire d’emploi des travailleurs handicapés (DOETH) dans les établissements du secteur privé. Elle identifie notamment les secteurs d’activité répondant le plus favorablement et le moins favorablement à l’obligation d’emploi.

Mise à jour 2010 de la fiche 8.9 "Le diabète en Alsace" du tableau de bord régional sur la santé.

Mandaté par la Drass en septembre 2008, l’Ors Alsace a mené une étude sur les motifs et circonstances d’entrée en institution des personnes âgées en Alsace et les freins potentiels au maintien à domicile. Les objectifs principaux prévoyaient :

• de valider ou invalider l’hypothèse d’une tendance culturelle à placer les personnes âgées en institution plus forte dans la région que dans le reste de la France hexagonale ;
• d’explorer des situations concrètes de personnes âgées présentes sur les listes d’attente des maisons de retraite afin d’apporter des éléments de connaissance des motifs subjectifs et circonstances concrètes qui ont participé de la démarche d’inscription.

L’étude présente deux volets : un volet quantitatif permettant de dresser un état des lieux sociodémographique et sanitaire de la population âgée dans la région ainsi que leurs conditions et lieux de vie.

Un volet qualitatif est venu éclairer des situations réelles de personnes âgées inscrites en établissement d’hébergement mais qui résident encore chez-elles au moment de l’étude.

Les résultats ont permis d’invalider l’hypothèse de sur-institutionnalisation dans la mesure où l’état de santé observé est plus dégradé comparé aux autres régions françaises et où le niveau de dépendance plus élevé dans les établissements justifie sur le plan médico-social un recours à l’institution. De même, les éléments issus des entretiens ont réaffirmé le rôle de l’aidant familial comme principal déterminant de non-entrée en institution, et mis en évidence l’importance de la temporalité propre à chaque personne âgée après un incident biographique. Deux phases (aigue et chronique) distinguent la prise en charge tant en termes qualitatifs que quantitatifs.

L’enquête a pour objectif d’estimer la prévalence des maladies à caractère professionnel (MCP) chez les patients de 16 ans ou plus exerçant ou ayant exercé une activité professionnelle, vus entre le 14 et le 26 septembre par les 50 médecins libéraux « vigies ». Indirectement, l’organisation de cette quinzaine de recueil a pour ambition d’augmenter le taux de signalements annuels (hors quinzaine) des MCP. L’étude a été initiée par l’Union régionale des médecins libéraux Alsace (Urmla) et l’ORS a été en particulier chargé du codage, du traitement ainsi que de l'analyse statistique des résultats, en partenariat avec la Direction Régionale du Travail, de l’Emploi et de la Formation Professionnelle (DRTEFP) et sera garant de la méthodologie.

Ce travail complète les études déjà mises en place depuis 2007 par l’InVS, l’ORS et la DRTEFP auprès des médecins du travail.

Depuis 2007, l’ORS Alsace et la DRTEFP Alsace ont mis en œuvre en région la méthodologie de recensement des maladies à caractère professionnel (MCP) développée par l’Institut national de veille sanitaire. Les données traitées dans ce rapport ont été recueillies en 2008 au cours de deux périodes de recueil de quinze jours chacune. L’étude confirme l’importance des troubles musculosquelettiques et de la souffrance psychique dans le champ des MCP. En outre, le caractère sexué des MCP est relevé : les femmes sont en effet plus touchées que les hommes.

A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida, l'Orsal a mis à jour la fiche n°7.8 du tableau de bord sur la santé en Alsace, relative au sida et à l'infection par le VIH en Alsace.

Publié pour la première fois en 2003, le rapport annuel de l'Observatoire régional emploi, formation, insertion professionnelle des travailleurs handicapés (Orefiph) fait un tour d'horizon des données existantes à l'échelle de la région sur l'insertion professionnelle des travailleurs handicapés.

La cinquième édition de ce document porte sur les données statistiques des années 2006 et 2007. Elles prennent donc en compte les changements apportés par la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, qui est entrée en application dès janvier 2006.

Cette fiche du Tableau de bord sur la santé en Alsace présente les principaux indicateurs nationaux, régionaux et départementaux de mortalité par suicide.

L’Orsal a débuté en 2007 la réalisation de portraits sanitaires et sociaux des douze zones de proximité (ZP) d’Alsace. Il s’agit de documents d’une trentaine de pages, qui présentent les principales caractéristiques de chaque ZP en termes de caractéristiques démographiques et sociales à partir des indicateurs intégrés dans www.isstal.org, une base d'indicateurs infrarégionaux sanitaires et sociaux consultable via internet.

Ces diagnostics présentent sous la forme d’un document comprenant tableaux et cartes commentés, les caractéristiques de chaque zone de proximité en matière de :

• démographie,
• situation socio-économique de la population (DEFM, prestations légales),
• état de santé de la population (Mortalité)
• soins hospitaliers de courte durée : activité des établissements et consommations des habitants,
• soins libéraux : offre, consommation et production de soins,
• structures pour personnes âgées.

L’Orsal a débuté en 2007 la réalisation de portraits sanitaires et sociaux des douze zones de proximité (ZP) d’Alsace. Il s’agit de documents d’une trentaine de pages, qui présentent les principales caractéristiques de chaque ZP en termes de caractéristiques démographiques et sociales à partir des indicateurs intégrés dans www.isstal.org, une base d'indicateurs infrarégionaux sanitaires et sociaux consultable via internet.

Ces diagnostics présentent sous la forme d’un document comprenant tableaux et cartes commentés, les caractéristiques de chaque zone de proximité en matière de :

• démographie,
• situation socio-économique de la population (DEFM, prestations légales),
• état de santé de la population (Mortalité)
• soins hospitaliers de courte durée : activité des établissements et consommations des habitants,
• soins libéraux : offre, consommation et production de soins,
• structures pour personnes âgées.

L’Orsal a débuté en 2007 la réalisation de portraits sanitaires et sociaux des douze zones de proximité (ZP) d’Alsace. Il s’agit de documents d’une trentaine de pages, qui présentent les principales caractéristiques de chaque ZP en termes de caractéristiques démographiques et sociales à partir des indicateurs intégrés dans www.isstal.org, une base d'indicateurs infrarégionaux sanitaires et sociaux consultable via internet.

Ces diagnostics présentent sous la forme d’un document comprenant tableaux et cartes commentés, les caractéristiques de chaque zone de proximité en matière de :

• démographie,
• situation socio-économique de la population (DEFM, prestations légales),
• état de santé de la population (Mortalité)
• soins hospitaliers de courte durée : activité des établissements et consommations des habitants,
• soins libéraux : offre, consommation et production de soins,
• structures pour personnes âgées.