Nos études (archives)

Novembre 2014

Ce diagnostic local de santé du quartier de la Cité de l’Ill (Strasbourg) a été réalisé par l’ORS Alsace (Observatoire régional de la Santé) et l’Ireps Alsace (Instance régionale d’éducation et de promotion de la santé) afin de mieux appréhender les principaux problèmes de santé spécifiques à ce quartier ainsi que les déterminants de ces problèmes et d’envisager des pistes de réponses.

Il a notamment interrogé la pertinence de l’implantation éventuelle d’une maison urbaine de santé (MUS) et la cohérence d’un tel projet avec les dispositifs sanitaires et sociaux déjà en place.

Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) est une enquête s'intéressant à la santé globale des élèves menée à l'échelon mondial. Initiée en 1982, elle est menée depuis lors tous les quatre ans, dans un nombre croissant de pays ou de régions (43 en 2010), sous l'égide du bureau Europe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cette enquête faite auprès des collégiens de la 6e à la 3e (adolescents de 11 à 16 ans avec un focus sur les 11 – 13 et 15 ans) porte sur la perception qu'ont les jeunes de leur santé, mais aussi de ce qui peut l'influencer (environnement familial, scolaire, comportements de santé...)

L'enquête HBSC France est représentative de l'ensemble de la France, mais les effectifs enquêtés ne sont pas suffisants pour disposer d'un échantillon exploitable à l'échelon de la région. C'est la raison pour laquelle l'ORS Alsace a été missionné par l'ARS pour mener deux déclinaisons HBSC Alsace, une première en 2007 et une seconde en 2012, avec pour cette seconde vague, un échantillon représentatif de l'Alsace dans son ensemble, mais également, pour les élèves de 4e-3e, de Strasbourg, de la Communauté urbaine de Strasbourg (CUS) et de la ville de Mulhouse.

Cette étude a été financée par l'ARS Alsace ainsi que la DRJSCS Alsace, le Conseil Général du Bas-Rhin, la Communauté urbaine de Strasbourg et la Ville de Mulhouse.

Elle a été réalisée en étroite collaboration avec la mission de promotion de la santé en faveur des élèves et le service social en faveur des élèves de l'Académie de Strasbourg. Ils se en particulier chargé de la mise en place et de la passation de l'enquête dans les établissements scolaires publics de la région.

L'étude comporte huit fascicules téléchargeables sur le site de l'ARS

Prévalence du diabète traité en 2011, taux standardisés sur l’âge, pour 1 000 personnes couvertes par le régime général, hors sections locales mutualistes, en Lorraine

Indicateurs de suivi de la Loi de Santé Publique de 2004 déclinés par département et territoire de santé et de proximité

Des PROFILS DE SANTÉ ont été réalisés par les Observatoires régionaux de la santé et leur fédération (Fnors) pour l'ensemble des TERRITOIRES DE SANTÉ de France. Ils offrent une vision synthétique de l’état de santé de la population et de ses déterminants, basée sur un nombre restreint d’indicateurs, permettant des comparaisons entre territoires. Ces territoires de santé, définis par les Agences régionales de santé, constituent le cadre d’organisation de la politique sanitaire et médicosociale. Les profils contiennent les mêmes indicateurs pour tous les territoires de santé. Ces indicateurs ont été sélectionnés dans la mesure où ils étaient disponibles pour l’ensemble des territoires.

Enquête auprès des internes en médecine générale

« La démographie des médecins généralistes place l’Alsace à l’identique de la moyenne nationale, avec toutefois des disparités entre le Nord et le Sud de la région. Près de 87 % de la population alsacienne est à moins de 5 minutes d’un médecin généraliste par la route. »

Malgré ces conditions moins défavorables que dans d’autres régions, des disparités territoriales d’accès aux soins persistent et sont appelées à s’accroître du fait :

• du vieillissement de la population entraînant une augmentation de la demande de soins ;
• du vieillissement des praticiens et de leurs départs à la retraite non remplacés ;
• des modifications des pratiques professionnelles : préférence du salariat dans les premières années d’exercice.

Une meilleure connaissance des futurs choix de carrière des internes en médecine générale dans notre région et de leurs déterminants semble nécessaire pour répondre au mieux à ces enjeux. C’est la raison pour laquelle l’Agence régionale de santé Alsace (ARS) a confié à l’Observatoire régional de santé d’Alsace (ORS) une étude sur les attentes professionnelles et le devenir des internes de médecine générale. Le présent rapport présente les résultats de la première d’une série d’enquêtes qui visent à interroger les internes en médecine générale de la Faculté de médecine de Strasbourg au cours de leur dernière année d’internat sur leurs intentions et perspectives d’avenir, puis, durant les deux années qui suivent, sur le début de leur parcours professionnel.

Avril 2014

Décembre 2013

L'Observatoire Régional de la Santé d'Alsace a réalisé, pour le compte de l'Agence régionale de la santé Alsace, une étude sur les délais d'accès en Alsace auprès de deux spécialistes, les ophtalmologues et les gynécologues (obstétriciens ou non). Elle vise à mesurer le temps nécessaire pour obtenir un rendez-vous chez un spécialiste exerçant en 2013 dans le cadre d'une activité en cabinet (libéral ou mixte). La question du délai avant une consultation externe dans un établissement de santé y est également abordée.

Il s’agit d’approcher la question de l’adéquation de l’offre et de la demande pour ces professions de façon plus fine que par la seule densité médicale. Cet indicateur de densité ne permet pas à lui seul en effet de déterminer si l’offre de spécialistes présents sur un territoire suffit à répondre aux besoins de la population. Il n’existe pas de seuil de densité minimale d’offre qui fasse référence et qui permette de porter un tel jugement. Le recueil des délais d’attente pour obtenir un rendez-vous vise par conséquent à disposer d’un indicateur complémentaire de la densité d’offre habituellement utilisée.

Il convient cependant de garder à l’esprit que les délais d’obtention d’un rendez-vous ne constituent pas les seuls freins potentiels à l’accès aux soins et que d’autres freins, notamment économiques ou liés aux comportements de recours aux soins ne sont pas traités dans cette étude.

Ce rapport signale en  présentant quelques points de repère sur la consommation de drogues illicites en
Lorraine  que l’usage des produits cités  concerne autour de 1 %
de l’ensemble de la population âgée de 18 à 39 ans, à l’exception du cannabis. La consommation des
substances comme l’héroïne ou la cocaïne reste donc un phénomène relativement marginal lorsque
le champ d’observation s’étend en population générale. Il en va autrement lorsqu’on cible plus
particulièrement certains sous‐groupes de la population, notamment les jeunes fréquentant les
espaces festifs.
L’espace festif, et plus particulièrement la scène techno, est donc plus fortement concernée par la
consommation de drogues illicites. 

En Alsace, les inégalités géographiques de santé sont marquées. Bien que moins étudiées, les rares données de santé disponibles à l’échelon infracommunal montrent que les inégalités de santé sont encore plus marquées au sein des grandes agglomérations qu’entre cantons. Des campagnes de dépistage des cancers du sein, du col de l’utérus et du colorectum sont opérationnelles sur l’ensemble du territoire régional. L’analyse des données issues de ces campagnes à l’échelon des cantons fait apparaître, comme pour nombre d’autres sujets, des disparités très marquées de participation entre cantons. Les disparités entre quartiers n’ont en revanche jamais été étudiées. L’objectif de l’étude est d’analyser les inégalités territoriales et sociales d’accès et de recours aux dépistages organisés des cancers du sein, du col de l’utérus et du colorectum, à l’échelon des quartiers dans les villes de Strasbourg et de Mulhouse. La démarche mise en œuvre prévoit de plus une diffusion des résultats obtenus dans les quartiers les moins « participants » et l’initiation d’une réflexion avec les acteurs de ces quartiers sur les réponses pouvant être apportées.

Cette étude sur la prévalence du surpoids et de l'obésité chez des enfants et adolescents accueillis en IME et en ITEP a été réalisée par l'ORS Alsace à la demande de l’Agence régionale de santé Alsace. Les résultats de cette enquête ont été mis en perspective avec l’enquête réalisée en 2012 auprès des établissements médico-sociaux de la région (hors EMS accueillant exclusivement des enfants polyhandicapés), dont l’objectif était de recueillir des informations relatives aux actions ou organisations mises en place dans ces établissements pour prévenir, repérer et prendre en charge le surpoids et l’obésité.

Vous pouvez accéder à l'ensemble des résultats de cette étude en cliquant ici

Cette enquête sur la prévention et la prise en charge de la dénutrition des personnes âgées résidant en institution en Alsace a été réalisée par l’ORS Alsace à la demande de l’Agence régionale de santé Alsace. Menée auprès des EHPAD et USLD de la région son principal objectif est de mieux connaître les actions ou organisations mises en place dans ces établissements, pour prévenir, repérer et prendre en charge la dénutrition. Au total, 199 structures ont été destinataires de deux questionnaires : l'un portant sur l'organisation et la politique alimentaire de chaque structure (démarche qualité, formations, restauration, activités de loisirs liées à l'alimentation, activité physique) et l'autre abordant les pratiques médicales en matière de prévention, de dépistage et de prise en charge de la dénutrition. Les établissements ont très largement participé à l'enquête, avec un taux de réponse de 94% pour le premier questionnaire et de 92% pour le second.

Vous pouvez accéder à l'ensemble des résultats de cette étude en cliquant ici

Cette étude sur le dépistage et prise en charge du surpoids et de l'obésité dans les établissements accueillant des enfants et adolescents handicapés en Alsace a été réalisée par l'ORS Alsace à la demande de l’Agence régionale de santé Alsace.

Son principal objectif est de mieux connaître les actions ou organisations mises en place dans ces établissements pour prévenir, repérer et prendre en charge le surpoids et l'obésité. L'étude a porté sur l'ensemble des établissements médico-sociaux implantés dans la région (excepté les établissements pour enfants et adolescents polyhandicapés), soit 52 structures. Ces établissements ont été destinataires de deux questionnaires : l'un portant sur l'organisation et la politique alimentaire de la structure (démarche qualité, formations, restauration, activités de loisirs liées à l'alimentation, activité physique) et l'autre abordant les pratiques médicales en matière de prévention, de dépistage et de prise en charge du surpoids et de l'obésité. Les établissements ont très largement participé à l'enquête, avec un taux de réponse de 96% pour le premier questionnaire et de 92% pour le second.

2012.

Les PROFILS DE SANTÉ DES TERRITOIRES DE SANTÉ offrent une vision synthétique de l’état de santé de la population et de ses déterminants, basée sur un nombre restreint d’indicateurs, permettant des comparaisons entre territoires. Ces territoires de santé, définis par les Agences régionales de santé, constituent le cadre d’organisation de la politique sanitaire et médicosociale.

Les profils contiennent les mêmes indicateurs pour tous les territoires de santé. Ces indicateurs ont été sélectionnés dans la mesure où ils étaient disponibles pour l’ensemble des territoires. Les profils ont été conçus par les Observatoires régionaux de la santé et leur fédération (Fnors) et réalisés à partir d’une base de données élaborée au cours de l’année 2012.

Juillet 2013