Indicateurs et sources

Contexte

L'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'inscrit dans le parcours de soins. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie. L’ETP est définie par le Code de la santé publique (articles L1161-1 à L1162-1).
La Haute Autorité de Santé (HAS) complète cette définition en précisant que l’ETP peut être réalisée sous différents formats, notamment :
- Sous forme de programme ETP : Le programme repose sur plusieurs séances en groupe ou individuelles. Il est mis en œuvre par une équipe pluriprofessionnelle formée à l’ETP et peut s’étendre sur plusieurs mois. Le cahier des charges des programmes ETP est défini dans l’arrêté du 30 décembre 2020 (pour plus d'informations : Haute Autorité de Santé - Education thérapeutique du patient (ETP)).
- Sous forme d’actions éducatives ou activités éducatives ciblées : apprentissage pratique, ponctuel, mis en œuvre par un professionnel de santé formé à l’ETP pour répondre à un besoin éducatif précis lié à la stratégie thérapeutique au sens large. (Définition HAS, pour plus d’informations : Education thérapeutique du patient - Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles).

En décembre 2021, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Grand Est a souhaité rénover sa politique de déploiement de l’Education Thérapeutique du Patient (ETP) en région, notamment afin de renforcer l’offre dans les territoires encore insuffisamment couverts par des programmes d’ETP. Dans cette optique, le service Promotion de la Santé, de la Prévention et de la Santé Environnement (DPSPSE) de l’ARS Grand Est, a souhaité s’appuyer sur des données de prévalence de pathologies chroniques et de l’offre de soins existante. Une demande de production de cartographies a ainsi été formulée à l’ORS Grand Est.
Les cartes, graphiques et tableaux ont été produits avec le langage de programmation R version 4.3.2.
Au total, 13 pathologies ont été cartographiées. Pour chacune des pathologies, l’Observatoire Régional de la Santé (ORS) Grand Est a produit une carte par département du Grand Est ainsi qu’une carte pour la région entière (soit 143 au total).

Depuis la 1ère mise en ligne en 2022, une mise à jour annuelle est effectuée (pouvant intégrer des évolutions concertées avec l’ARS sur les indicateurs notamment)..

Depuis 2026, les lieux d'actions éducatives hors programme ETP sont également intégrés à l'outil..

Pour toute question sur l'outil cartographique : contact.offreETP@ors-ge.org.

Pour toute question sur la politique ETP en région Grand Est : ARS-GRANDEST-DEPARTEMENT-PREVENTION@ars.sante.fr.

Indicateurs, sources et limites des données

Effectifs et taux standardisés de patients pris en charge en 2023

- Les patients pris en charge sont les patients qui bénéficient d’une Affection Longue Durée (ALD), ont été hospitalisés ou ont eu des remboursements de médicaments ou tests diagnostiques en lien avec la pathologie étudiée.
- Les taux de prise en charge exprimés pour 100 000 consommants sont le résultat du rapport entre le nombre de personnes prises en charge sur un territoire donné et le nombre de consommants sur ce même territoire (en l’occurrence l’EPCI). De plus, ces taux sont standardisés sur l’âge. La standardisation des taux permet de comparer la prise en charge entre les territoires, en éliminant les éventuels biais liés à des différences de structures par âges de leurs populations (population de référence : France entière, 2018).
- Sources : SNDS - Cartographie des pathologies, CnamTS.
- Secret statistique : Les nombres de cas ne sont pas indiqués lorsqu'ils sont inférieurs à 10. On affichera alors "ND" pour "non diffusable".
- Significativité : Les taux ne sont pas calculés lorsque le nombre de cas dans l'année considérée est inférieur à 20. On affichera alors "NI" pour "non interprétable".
- Limites : Le nombre de personnes prises en charge pour une pathologie reflète imparfaitement la prévalence de la morbidité. En effet, la prise en charge nécessite, au préalable d'être dépisté. Ensuite, le taux de prise en charge par les ALD, les hospitalisations ou la délivrance de médicaments peut varier en fonction des pratiques et de l'offre de soins qui ne sont pas uniformes sur l'ensemble du territoire (pas de médicaments spécifiques à la pathologie, pathologie pouvant être traitée en dehors de l'hôpital, taux de couverture des ALD faible).
- Méthode : La prise en charge des patients pour certaines pathologies est identifiée à partir d'algorithmes élaborés par l'Assurance Maladie prenant en compte les ALD, les hospitalisations ou le remboursement de médicaments. Les algorithmes utilisés ici correspondent à la version G11 établie en 2024. La méthodologie détaillée des algorithmes permettant d'identifier les pathologies est accessibles à l'adresse suivante : Méthodologie médicale de la cartographie des pathologies et des dépenses, version G11 .

Effectifs des Professionnels de santé au 01/01/2025 (hors masseurs-kinésithérapeutes et psychologues en 2024 et infirmiers en 2021)

- Distinction des modes d’exercices : « libéraux + mixtes » et salariés (hospitaliers et non hospitaliers confondus)
- Sont exclus du dénombrement les remplaçants et, pour le Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) les professionnels de 76 ans ou plus et, pour le Répertoire national d’identification des professionnels de santé (ADELI) les professionnels de 62 ans ou plus, conformément aux recommandations de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES).
- Sources : RPPS ou Répertoire ADELI selon les professions, effectifs au 01/01/2025, sauf pour les masseurs-kinésithérapeutes et psychologues (01/01/2024) et infirmiers (01/01/2021).
- Limites : Les données sont issues d’une extraction à un instant t. De ce fait, il peut exister des différences entre les effectifs présentés ici et la réalité du terrain (départs à la retraite, nouvelles installations par exemple).

Lieux de mise en oeuvre de programmes d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) au 31/12/2024

- Un programme d’ETP se définit comme un ensemble coordonné d’activités d’éducation destinées à des patients atteints d’une maladie chronique et à leur entourage.
- Source : Agence Régionale de Santé Grand Est, liste des lieux de mise en oeuvre des programmes ETP déclarés par les coordonnateurs de programmes ETP lors de l’enquête annuelle ARS 2024.

Lieux de mise en oeuvre des actions éducatives hors programmes ETP au 31/08/2025

- Source : Agence Régionale de Santé Grand Est, données déclarées par les porteurs d’actions.

Effectifs des Infirmières Asalee au 06/08/2025

- Le dispositif Asalee (Actions de SAnté Libérale En Equipe), est un dispositif qui propose un accompagnement individuel, par un infirmier.e spécifiquement formé.e, de patients atteints de certaines maladies chroniques au sein des cabinets médicaux. Pour plus d’information : Travailler dans le cadre d’un protocole de coopération | Portail d'accompagnement des professionnels de santé Grand Est (sante.fr) .
- Source : Agence Régionale de Santé Grand Est, effectifs au 06/08/2025.

Etablissements de santé et Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) au 29/01/2026

- Pour les établissements de santé : sont retenus les établissements relevant de la loi hospitalière (hors codes 426, 695, 696, 698) ainsi que le code 114 (Cf. Catégories d'établissements de la documentation FINESS).
- Source : Fichier national des établissements sanitaires et sociaux (FINESS), extraction le 29/01/2026.

Centres de santé ouverts au 13/08/2025

- Source : Agence Régionale de Santé Grand Est, au 13/08/2025.

Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), délimitation novembre 2025

- Source : Agence Régionale de Santé Grand Est, novembre 2025.

Etablissements publics de coopération intercommunale (EPCI), délimitation au 1er janvier 2024

- Source : Insee, au 01/01/2024.

Réalisation ORS Grand Est

- Développement : Nadia Honoré et Kenan Rossbach (stagiaire en Master 2 de Démographie à l'Unistra jusqu'au 29/07/2022), mises à jour Nadia Honoré.
- Chargées d'études référentes : Nadia Honoré (programmes ETP) et Sabrina Boime (actions éducatives hors programme ETP).
- Chargés d'études support : Nadia Honoré, Laurent Chamagne.
Sous la Direction d'Emilie Gardeur, Directrice de l’ORS Grand Est.

Financement : ARS Grand Est.

Programmes d'ETP (Tableau)
Actions éducatives hors programme ETP (Tableau)

Taux de prise en charge pour maladies rénales

Comprend : Dialyse chronique - Transplantation rénale - Suivi de transplantation rénale - Autres affections de longue durée pour néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif (hors IRCT)

en 2023, par EPCI (Grand Est)

Exploitation ORS Grand Est 2026. Carte et graphique réalisés avec R version 3.4.2.
Zonage : Etablissements publics de coopération intercommunale (EPCI) du département, Insee au 01/01/2024. Classification des taux : Jenks (5 classes) sur l'ensemble des EPCI du Grand Est.
Sources :
Prise en charge : SNDS - Cartographie des pathologies, CnamTS, 2023. Les nombres de cas ne sont pas indiqués lorsqu'ils sont inférieurs à 10. On affichera alors ND pour non diffusable. Les taux ne sont pas calculés lorsque le nombre de cas dans l'année considérée est inférieur à 20. On affichera alors NI pour non interprétable.
Etablissements de santé et Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) : FINESS, extraction le 29/01/2026.
Centres de santé ouverts au 13/08/2025 : ARS Santé Grand Est au 13/08/2025.
Professionnels de santé : RPPS ou ADELI selon les professions, effectifs au 01/01/2025, sauf pour les masseurs-kinésithérapeutes et psychologues (01/01/2024) et infirmiers (01/01/2021).
Lieux de mise en oeuvre de programmes d'ETP : ARS Grand Est au 31/12/2024, selon les données déclarées lors de l'enquête annuelle ARS 2024.
Lieux de mise en oeuvre d'actions éducatives hors programme ETP : ARS Grand Est au 31/08/2025, selon les données déclarées par les porteurs d’actions
Infirmières Asalée : ARS Grand Est au 06/08/2025.
Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) : ARS Grand Est, délimitation novembre 2025.

Nombre de professionnels

en 2025, par département du Grand Est

 Salariés    Libéraux et mixtes

Attention : les échelles sont différentes en fonction des professions.

*MPR : Médecine physique et de réadaptation. Note : Parmi les salariés, sont comptés : les salariés hospitaliers et non-hospitaliers.

Tableau détaillé des lieux de mise en oeuvre de programmes d'ETP déclarés par l'ARS Grand Est

au 31/12/2024, selon les données déclarées lors de l'enquête annuelle ARS 2024, par EPCI (Grand Est)

Tableau détaillé des lieux d'actions éducatives hors programme ETP

au 31/08/2025, selon les données déclarées par les porteurs d’actions, par EPCI (Grand Est)