Nos études (archives)

Exploitation des certificats de santé du 8ème jour reçus par les services de PMI de Lorraine en 2015

Mortalité prématurée évitable liée aux comportements à risque en région Grand Est

Depuis la rentrée scolaire 2014, un dispositif d’informatisation des bilans infirmiers réalisés au profit des élèves de 6e des collèges publics alsaciens a été mis en place dans les départements du Bas-Rhin et du Haut-Rhin. Il s’inscrit dans le cadre d’une collaboration entre le Rectorat de l’académie de Stasbourg,l’Agence Régionale de Santé (ARS) et l’Observatoire régional de la santé d’Alsace.

Pour répondre aux préoccupations et développer les politiques locales de santé, un Diagnostic partagé Santé et Bien-être a été réalisé en 2005-2006 à l’échelle de l’Ouest Vosgien, permettant une première approche analytique des problématiques de santé sur le territoire de Neufchâteau Châtenois.

Indicateurs de la loi de santé publique de 2004 : Mise à jour 2017

Dans le cadre de sa collaboration avec le Commissariat général à l'égalité des territoires (CGET), l’ORS Alsace a participé à la rédaction de deux fiches thématiques du rapport 2016 de l'Observatoire national de la politique de la ville (ONPV).

• État de santé des résidents des quartiers prioritaires alsaciens (Fiche 2.09 page 104)
• Recours aux soins libéraux dans les quartiers prioritaires alsaciens (Fiche 2.10 en page 106)

Pour accéder au rapport complet de l'ONPV, cliquez ici.

Avec la nouvelle politique de la ville, une seule carte remplace les anciens zonages et dispositifs (ZUS, CUCS, ZRU….). L’identification des nouveaux quartiers prioritaires se fonde sur les critères uniques du revenu et de la taille (plus de 1 000 habitants (avec quelques dérogations) c’est-à-dire la concentration des populations ayant des ressources inférieures à 60 % du revenu médian.

En France métropolitaine, près de 1 300 quartiers ont ainsi été identifiés,dont 31 sont situés en Alsace.

Dans le cadre de l’élaboration et la signature des contrats de ville pour les quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV), il a été demandé aux Agence Régionale de Santé (ARS) de réaliser un diagnostic local de santé partagé sur ces territoires, portant principalement sur l’état de santé de la population, l’offre existante et les besoins couverts ou non en matière de santé.

C’est dans ce cadre que l’ARS Alsace a mandaté l’Observatoire Régional de la Santé d’Alsace (ORS Alsace) afin de réaliser des cartes d’identité territoriales de santé, de 29 des 31 QPV alsaciens qui comportent un volet santé dans leur nouveau contrat de ville.

La réalisation de ce travail n’aurait pas été possible sans la collaboration et l’investissement de nombreux partenaires dont en particulier l’Aspa (à présent ATMO Grand Est), le service statistiques de la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Bas-Rhin, le Commissariat général à l’égalité des territoires (CGET), le pôle Observation et analyse des données de santé (OADS) de l’Agence régionale de santé (ARS) Alsace, le service Géomatique et connaissance du territoire (GCT) de la Direction de l’urbanisme, de l’aménagement et de l’habitat (DUAH) de l’Eurométropole de Strasbourg, les services d’État civil des villes de Mulhouse et de Strasbourg, ainsi que les personnels infirmiers de l’Académie de Strasbourg.

• QP067001 BISCHWILLER - QUARTIER LIBERTÉ
• QP067001 HAGUENAU LES PINS-MUSAU
• QP067003 SAVERNE - QUARTIERS EST
• QP067004 BISCHHEIM-SCHILTIGHEIM QUARTIERS OUEST
• QP067005 BISCHHEIM - GUIRBADEN
• QP067006 ILLKIRCH-GRAFFENSTADEN - LIBERMANN
• QP067007 LINGOLSHEIM - QUARTIER PRIORITAIRE
• QP067008 SCHILTIGHEIM - MARAIS
• QP067009 STRASBOURG - HOHBERG
• QP067010 STRASBOURG - MOLKENBRONN
• QP067011 STRASBOURG - HAUTEPIERRE
• QP067012 STRASBOURG - KOENIGSHOFFEN-EST
• QP067013 STRASBOURG - CRONENBOURG
• QP067014 STRASBOURG - ELSAU
• QP067015 STRASBOURG - LAITERIE
• QP067016 STRASBOURG - NEUHOF-MEINAU
• QP067017 STRASBOURG - CITE DE L'ILL
• QP067018 STRASBOURG - SPACH
• QP067019 STRASBOURG - AMPERE
• QP067020 STRASBOURG - PORT DU RHIN
• QP067021 STRASBOURG - MURHOF
• QP068001 COLMAR - FLORIMONT/BEL AIR
• QP068002 COLMAR - EUROPE/SCHWEITZER
• QP068003 MULHOUSE - QUARTIER LES COTEAUX
• QP068004 MULHOUSE - QUARTIER DE BOURTZWILLER
• QP068005 MULHOUSE - PERICENTRE
• QP068006 MULHOUSE - ILLZACH DROUOT JONQUILLES
• QP068007 MULHOUSE - QUARTIER BRUSTLEIN
• QP068008 WITTENHEIM - MARKSTEIN LA FORÊT

L’objectif principal de l’enquête était d’identifier les préoccupations principales en matière de santé-environnement du grand public de la région Grand Est.

L’enquête, accessible du 9 mai au 24 juin 2016, visait à recueillir les avis et propositions du plus grand nombre de personnes souhaitant s’exprimer sur la thématique santé-environnement (niveaux d'information, estimation du risque, comportements).

Le présent document se propose de comparer les réponses des trois ante-régions de la région Grand Est.

Cette enquête a été réalisée par l'Observatoire régional de la santé d'Alsace (ORS Alsace) et l'Observatoire régional de la santé et des affaires sociales de Lorraine (ORSAS Lorraine) à la demande de la Conférence régionale de la santé et de l'autonomie Alsace, l'Agence Régionale de Santé et la Direction régionale de l’environnement, de l’aménagement et du logement (DREAL).

L’objectif de l’étude est de mieux connaître le devenir des internes de médecine générale formés par la Faculté de médecine de Strasbourg. Cet objectif répond à plusieurs attentes de l’ARS Alsace, notamment celles de :

• mieux comprendre les choix d’orientation des jeunes médecins pour leur activité professionnelle,
• appréhender les freins et leviers à l’installation, identifier leur état de connaissances et leurs besoins à l’issue de l’internat,
• les accompagner dans leurs démarches d’installation,
• participer à la réflexion portant sur la répartition des professionnels de santé sur le territoire.

Pour ce faire, les internes inscrits en dernière année de médecine générale à l’automne 2013 ont été sollicités pour répondre à une première enquête portant sur leur projet professionnel et leurs attentes, puis pour participer à deux nouvelles vagues annuelles d’enquête, pour suivre leur parcours à l’issue de leur formation.

Malgré un taux de participation en baisse au cours des vagues successives (46 % pour la troisième et présente vague), l’étude apporte un éclairage sur les choix des jeunes médecins pour leur début d’exercice et les déterminants de ces choix.

Les réseaux de maladies métaboliques (diabète, obésité et maladies cardiovasculaires) viennent en appui à la prise en charge de ville des patients, en proposant un projet personnalisé de soins recouvrant des activités de dépistage, de prévention, de traitement, d'éducation et de suivi.

L'enquête de satisfaction menée auprès des professionnels de santé adhérents des réseaux vise à évaluer leur satisfaction à l'égard :

• de la prise en charge de leurs patients dans les réseaux,
• des informations de la part des réseaux relatives à cette prise en charge (évaluation, suivi),
• des apports du réseau dans leur pratique quotidienne.

Les résultats de ces enquêtes de satisfaction doivent aider à la rédaction des nouveaux contrats.

Malgré un taux de participation peu élevé (18 %), l'enquête permet de connaître l'opinion des professionnels répondants sur les réseaux de soins, dispositifs qu'ils considèrent utiles et complémentaires à la prise en charge en médecine de ville. L'étude apporte de plus des pistes d'amélioration et de développement.

L'étude a été réalisée à la demande et grâce au financement de l'ARS Alsace, en collaboration avec les réseaux de maladies métaboliques.

Comparaison entre l'espérance de vie des natifs du Grand Est restés dans la région et l'espérance de vie de ceux qui ont quitté la région.

L'Agence régionale de santé d'Alsace a demandé à l'Observatoire régional de la santé d'Alsace de caractériser la région alsacienne selon les inégalités environnementales de santé à un échelon géographique fin. Le travail inspiré d'une étude publiée par l'ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA) en décembre 2014 (« Les inégalités environnementales de santé des territoires en région PACA ») propose une analyse cartographique permettant de déterminer quelles sont les communes alsaciennes où la population est particulièrement exposée à un ou plusieurs facteurs de risques environnementaux relatifs :

• aux logements ;
• à la qualité de l'air extérieur ;
• à la qualité de l'eau distribuée (eau du robinet) ;
• aux sites et sols pollués ou potentiellement pollués.

L'étude financée par l'ARS Alsace a été réalisée grâce au partenariat et aux données transmises par l'Association pour la surveillance et l'étude de la pollution atmosphérique (ASPA) en Alsace et l'ARS Alsace.

Depuis 4 ans maintenant, dans le cadre d’une collaboration entre les personnels infirmiers de la mission de promotion de la santé en faveur des élèves de l’Académie de Strasbourg, l’Observatoire régional de la santé d’Alsace, l’Agence régionale de santé et la Direction des systèmes d’information du Rectorat, les bilans de santé des élèves de CE2 scolarisés dans des établissements publics alsaciens de différents territoires prioritaires (éducation prioritaires, contrats locaux de santé) sont « informatisés ». Depuis la rentrée scolaire 2014, les bilans réalisés au profit des élèves de 6ème des collèges publics alsaciens font l’objet de la même procédure d’informatisation.

L’analyse des données recueillies en classe de 6ème au cours de l’année 2014-2015 a été réalisée par l’ORS Alsace. Elle porte sur :

• Les caractéristiques générales et environnement familial ;
• Les modes de vie des enfants (sommeil, alimentation, activité physique et sportive et sédentarité, consommation de produits psychotropes,)
• L’état de santé des enfants (statut pondéral, vision et audition, santé buccodentaire ;
• La vaccination.

Pour accéder aux résultats de cette étude, cliquez sur le rapport complet

Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) est l'enquête la plus importante s'intéressant à la santé globale des élèves menée au niveau mondial. Menée en France depuis 1996, elle a pour objectif de constituer un système d'information permettant d'établir un bilan global de la santé perçue des élèves, de leurs comportements de santé, de leur vécu et modes de vie au travers de leurs propres déclarations, d'en observer l'évolution et d'en rechercher les déterminants.

Une première extension alsacienne de l'HBSC a été réalisée en 2007. L'étude est pour la troisième fois reconduite en 2014 dans la région. Le questionnaire régional reprend pour une large part le questionnaire utilisé pour l'enquête nationale et aborde les éléments suivants : santé perçue, hygiène de vie, vécu scolaire, vie affective, contexte socioéconomique. Des modules complémentaires associés à ce questionnaire, permettant d'approfondir certaines thématiques concernant la sédentarité et l'activité physique, les trajets « actifs » domicile-école, et l'utilisation de substances psychoactives (questions posées à partir de la classe de 4e).

L'étude mise en œuvre par l'ORS Alsace, a été financée par l'Agence régionale de santé et réalisée en étroite collaboration avec les personnels des missions de promotion de la santé (infirmiers et médecins) et de promotion sociale (assistants sociaux) en faveur des élèves du Rectorat de l'Académie de Strasbourg qui se sont chargés du recueil des questionnaires dans les établissements publics alsaciens tirés au sort.

Les résultats sont présentés sous forme de fascicules thématiques

• Fascicule 1 - Méthodologie & environnement familial
• Fascicule 2 - Nutrition : alimentation et activités physiques
• Fascicule 3 – Consommation de substances psychoactives
• Fascicule 4 – Vécu scolaire, réseaux relationnels, rapports de violence
• Fascicule 5 – Perception de la santé
• Fascicule 6 – Synthèse
• Plaquette de présentation : la santé des collégiens alsaciens en 2014

Octobre 2016

À la demande et sous le pilotage de l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS), la Fnors, les ORS Alsace, Lorraine et Rhône-Alpes ainsi que le Créai-ORS Languedoc-Roussillon, ont réalisé une étude portant sur une description exhaustive et historique de l’environnement réglementaire (français et européen) encadrant les migrations en France d’étudiants et de diplômés à l’étranger et une analyse statistique fine des stocks et des flux de professionnels diplômés à l’étranger qui s’installent en France. Une approche des flux sortants de professionnels formés en France et partant exercer à l’étranger est également proposée.

À travers cette étude, l’ONDPS espère apporter un éclairage utile sur les flux migratoires de professionnels à diplômes étrangers s’installant en France (définition, mesure, caractéristiques…) et préconise que ce travail puisse être utilisé afin d’enrichir de nouveaux modèles de projection en matière de démographie médicale.

À noter : la synthèse générale de l’étude paraîtra dans le prochain rapport annuel de l’ONDPS pour la fin de l’année 2016. Cliquez ici

La production croissante de déchets et leurs divers modes de gestion contribuent aux rejets de substances potentiellement dangereuses qui suscitent de multiples interrogations quant aux risques pour la santé humaine et pour l’environnement. Une meilleure connaissance des enjeux pour les citoyens devient une stratégie souhaitable, sinon incontournable.

Le projet SPID (Santé Perçue à proximité d’Installations de traitement des Déchets) a été financé par l’Agence de l’environnement et de la maitrise de l’énergie (Ademe) et mené en partenariat par le bureau d’études Arriva et les Observatoires régionaux (ORS) de Bretagne, Rhône-Alpes et Alsace.

Ce projet avait pour objectif de repérer les facteurs de plus ou moins bonne acceptabilité des centres de traitements de déchets, à travers la santé perçue et la perception de l’environnement des riverains et de les mettre en perspective avec les caractéristiques socio-sanitaires et environnementales des territoires ainsi qu’avec les éléments issus d’entretiens menés auprès d’acteurs locaux (professionnels de santé libéraux, élus, gestionnaires des centres).

L’objectif final était de proposer des préconisations pour faciliter l’acceptabilité des sites de traitements de déchets, en prenant en compte la perception et les effets éventuels sur la santé de la population riveraine, tout en adoptant une approche globale de la santé intégrant les différentes dimensions définies par l’Organisation mondiale de la santé.

Pour accéder aux résultats de cette étude, cliquez sur le rapport complet ou les annexes ou la synthèse

Pour accéder 4 portraits de territoire, cliquez sur les liens ci-dessous :

• Profils de territoires du Bas-Rhin
• Profils de territoires de la Bretagne
• Profils de territoires à Décines
• Profils de territoires de la Loire

Un lien avec l'ensemble des documents en fichier compressé est téléchargeable ici

A la demande de l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médicosociaux (Anesm), la Fnors et les ORS ont réalisé une enquête qualitative sur la bientraitance des personnes âgées accompagnées par des services à domicile. Cette publication est le deuxième volet d'une enquête nationale réalisée par l'Anesm auprès des services à domicile.

Cette enquête multicentrique, coordonnée par la Fnors, a été réalisée par les ORS des régions Alsace, Bretagne, Centre-Val de Loire et Franche-Comté. L'enquête a été menée à partir d‘entretiens individuels auprès des personnes âgées usagères de ces services et de leurs aidants, et d'entretiens collectifs auprès de professionnels impliqués dans la prise en charge au domicile.

Pour accéder aux résultats de cette étude, cliquez sur Rapport complet ou Synthèse

Dans la perspective de l'organisation d'un débat public par la Conférence régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA) d'Alsace au printemps 2016, l'Observatoire régional de la santé (ORS) d'Alsace a été chargé de mettre en œuvre une enquête d'opinion grand public sur les questions santé-environnement, travail financé par l'Agence régionale de santé (ARS) Alsace. Vous pouvez à présent télécharger le rapport d'ensemble ainsi que la synthèse de cette étude grâce aux liens suivants :